Bursa Sağlık Müdürlüğü - Bursa ve Sağlık

Bursa Sağlık Müdürlüğü
Acil Sağlık Hizmetleri Şubesi

2004 ÇALIŞMA RAPORU

İçinde yaşadığımız çağ bilimsel gelişme ve teknolojik yenilenmenin büyük bir hızla yaşandığı süreçtir. Bu süreçte yapılan bir çok bilimsel araştırma ve çalışmanın amacı insanın yaşam süresini uzatmak ve yaşam niteliğini arttırmaktır. Temel ilke; yerinde, zamanında, çağdaş, bilimsel hizmet ve temel hedefi; ölümleri azaltmak, sakatlıkları en aza indirmek ve yaşam niteliğini arttırmaktır.

Herhangi bir acil durumda en kısa zamanda etkin ve nitelikli sağlık hizmeti almayı beklemek insanların en doğal hakkıdır. Ağır yaralı yada acil tedavi gerektiren bir hastaya başarılı bir tedavi uygulamak,ancak onun özel bakımı için gerekli konulara yöneltilmiş bir sağlık hizmetleri sisteminin kurulmasıyla gerçekleşebilir.

Acil durumlarda kayıpların azaltılmasında haberin erken alınması ve vakaya konusunda eğitilmiş sağlık personeli ile müdahale etmek çok önemlidir. Hızlı haber alma, sunulan etkin bir ilk yardım ve acil sağlık hizmeti yaşam şansını arttırır, hastanede geçirilecek tıbbi tedavi süresini ve sağlığın kalıcı olarak bozulma olasılığını azaltır.

5. Donatım Bölge Müdürlüğü binasında faaliyet gösteren Acil Sağlık Hizmetleri Komuta Kontrol Merkezi, birbirlerine link hattı ile bağlı olan Bakacak (Ana röle), Karacabey Karadağ (Bölge aktarıcısı) ve Yenişehir Kirazlıyayla (Bölge aktarıcısı) Mevkilerindeki 3 adet röle ve olağandışı durumlarda kullanılmak üzere bir adet seyyar röle yardımıyla 21 acil yardım istasyonunu komuta etmektedir.

Acil Sağlık Hizmetleri Şube Müdürlüğünde 1 Şube Müdürü, 1 Başhekim, 2 Başhekim Yardımcısı, 1 Kurum Tabibi, 1 Sekreter, 1 Hemşire, 1 Sağlık memuru ve 1 Şoför görev yapmaktadır. Tüm sağlık personeli acil yardım eğitiminden geçirilmiş olup bu eğitimleri periyodik olarak devam etmektedir.

Acil Sağlık Hizmetleri Komuta Kontrol Merkezi'nde her gün 1 Doktor, 4 Sağlık Personeli, istasyonlarda ise 1 Doktor, 1 Sağlık Personeli ve 1 Şoför 24 saat esasına göre görev yapmaktadır.

Acil sağlık hizmeti sunduğumuz İlimiz hudutları içindeki tüm telefonlardan ücretsiz olarak aranabilen 112 telefon numarasına ait 1 adet ISDN PRI hat (30 hat kapasiteli) üzerinden ile Komuta Kontrol Merkezimize ulaşılabilmektedir. Komuta Kontrol Merkezi'ne günlük gelen çağrı sayısı 14.000 - 20.000 civarındadır. ISDN hat teknolojisi ile gelen çağrıların büyük bir bölümünün telefon numaraları tespit edilebilmekte ve adres tanımlanmasının yetersiz olduğu durumlarda veya bağlantının kesildiği durumlarda telefon numaralarından adresin bulunmasında yararlanılmaktadır.

Komuta Kontrol Merkezi'ne gelen tüm çağrılar telefon konuşmaları ve telsiz konuşmaları ses kayıt cihazı ile kaydedilmektedir. Komuta Kontrol Merkezi ile istasyonlar arasındaki haberleşme telefon ve telsiz ile ambulanslarla haberleşme ise el ve araç telsizleri ile sağlanmaktadır.

Gelen acil telefon çağrıları bu merkezdeki deneyimli doktor ve sağlık personeli tarafından değerlendirilmekte, vakaya en yakın istasyona telsiz ile çıkış emri verilmekte ve ambulans vakaya ulaşıncaya kadar gerekli ilk yardım bilgileri verilmektedir.

Ambulansımız olay yerine ulaştığında vakayı değerlendirerek ilk müdahaleyi yapıp gerekirse diğer tetkik ve tedavisi için en yakın sağlık merkezine transportunu sağlamaktadır. Bu arada Komuta Kontrol Merkezi tarafından ilgili sağlık merkezine bilgi verilerek ön hazırlıkların yapılması sağlanmaktadır.

Ağır yaralı yada acil tedavi gerektiren bir hastaya başarılı bir tedavi uygulamak, ancak onun özel bakımı için gerekli konulara yöneltilmiş bir sağlık hizmetleri sisteminin kurulmasıyla gerçekleşebilir. Bu amaçla Şubemiz, bağlı personeline değişik kurumlarla işbirliği çerçevesinde sürekli hizmet içi eğitim programları düzenlemektedir.

YAPILAN FAALİYETLER

2004 yılında açılan 6 istasyonla birlikte toplam istasyon sayısı 25 e' ulaşmıştır.

Bu süre içerisinde personel sıkıntısı nedeniyle açılamayan 3 istasyon ise sözleşmeli personel ataması sonucu faaliyete geçmiştir.

Acil Sağlık Hizmetleri Yönetmeliği'ndeki değişiklikler ile konuşlu bulundukları sağlık kuruluşlarına entegre edilen Acil sağlık Hizmetleri İstasyonları sağlık hizmetlerine yardımda bulunarak hem daha verimli çalışması sağlanmıştır.

FAALİYETE GEÇİRİLEN İSTASYONLAR:

01.10.2003 tarihinde daha önce gayri faal durumda bulunan Yenişehir 1 No'lu Acil Sağlık Hizmetleri İstasyonu Yenişehir Devlet Hastanesi bünyesinde faaliyete başlamıştır.
03.03.2004 tarihinde daha önce gayri faal durumda bulunan İznik 1 No'lu Acil Sağlık Hizmetleri İstasyonu İznik Devlet hastanesi bünyesinde faaliyete geçirilmiştir.
13.03.2004 tarihinde Orhaneli 1 No'lu Acil Sağlık Hizmetleri İstasyonu Orhaneli Devlet Hastanesi bünyesinde faaliyete geçirilmiştir.
14.06.2004 tarihinde daha önce gayri faal durumda olan Merkez 8. No'lu Acil Sağlık hizmetleri İstasyonu Zübeyde Hanım Doğumevi'nde B tipi istasyon olarak faaliyete geçirilmiştir.
01.07.2004 tarihinde daha önce gayri faal durumda olan Merkez 9. No'lu Acil Sağlık Hizmetleri İstasyonu Prof Dr.Türkan AKYOL Göğüs hastalıkları hastanesinde B tipi istasyon olarak faaliyete geçirilmiştir.
01.07.2004 tarihinde daha önce gayri faal durumda olan Gürsu 1 No'lu Acil Sağlık Hizmetleri İstasyonu Gürsu 1 No'lu sağlık ocağında B tipi istasyon olarak faaliyete geçirilmiştir.
12.07.2004 tarihinde daha önce gayri faal durumda olan Merkez 10 No'lu Acil Sağlık Hizmetleri İstasyonu Demirtaş Sağlık ocağında B tipi istasyon olarak faaliyete geçirilmiştir.

İSTASYONLARIN YER DEĞİŞİKLİKLERİ

Ovaakça Köyü Sağlık Ocağı

Merkez 3 No'lu

Diğer taraftan Acil sağlık hizmetleri yönetmeliği belirtilen kriterler göz önüne alındığında yeni istasyonun Yalova Yolu 4. km olması ve karayoluna her iki istikamette doğrudan çıkışı olması nedeniyle karayolları güvenliğini de sağlaması, bölge nüfusunun yaklaşık 200 bin civarında olduğu da göz önüne alındığında bahsi geçen İstasyon Bursa Merkez 3 No'lu (BUTTİM) A.S.H. İstasyonu adıyla Yeni Yalova Yolu 4.km BUTTİM Alışveriş Merkezi E Blok da Müdürlüğümüze tahsisli yere taşınmıştır.

BUTTİM yönetimi ile Sağlık Bakanlığı arasında 10 yıllık bir kullanım protokol imzalanmıştır.

07.06.2004 Merinos Fabrikası kule kapısında faaliyet gösteren Merkez 5 No'lu Acil Sağlık Hizmetleri İstasyonu konuşlanmış olduğu binanın kullanım şeklinin değişmesi nedeniyle Bursa Çocuk Hastanesine taşınarak B tipi istasyona dönüştürülmüştür.

14.06.2004 tarihinde Osmangazi Belediyesi'ne ait Veysel Karani Mah. Hizmet Binasında faaliyet gösteren Merkez 6 No'lu Acil Sağlık Hizmetleri İstasyonu A.O.S. Onkoloji ek binasında konuşlandırılarak B tipi istasyona dönüştürülmüştür.

İLÇELERDEKİ 112 ACİL SAĞLIK HİZMETLERİ İSTASYONLARININ İLÇE DEVLET HASTANELERİ BÜNYESİNE FAALİYETE GEÇİRİLMESİ

Karacabey A.S.H.İ. ve M.K.Paşa A.S.H.İ. 24.04.2003 tarih ve 817 sayılı vilayet oluru ile 20.05.2003 tarihinden itibaren İnegöl A.S.H.İ. 29.05.2003 tarih ve 1072 sayılı vilayet oluru ile 13.06.2003 tarihinden itibaren İlçe devlet hastanelerine devredilmiştir.

Mudanya A.S.H.İ., Gemlik A.S.H.İ. ve Orhangazi A.S.H.İ. 30.06.2003 tarih ve 1338 sayılı vilayet oluru alınmış daha sonra bu ilçelere de uygulama genişletilmiştir.

SÖZLEŞMELİ PERSONELİN GÖREVE BAŞLAMASI

29.12.2003 ve 16.01.2004 tarihlerinde göreve başlayan sözleşmeli personelin (15 Doktor, 10 Acil tıp Teknikeri, 15 Acil Tıp Teknisyeni) adaptasyon eğitimleri Ocak ayından itibaren başlatıldı.

Adaptasyon eğitimlerinin sona ermesinden sonra sözleşmeli personel atama yerlerinde görevlerine başlamışlardır.

KARAYOLLARI KARA NOKTALARI

2002 yılı ve 2003 yılı ilk altı ayına ait İlimiz dahilindeki ana karayolu güzergahlarındaki trafik kazalarının yoğun olduğu yerler ve buralarda meydana gelen kazalardaki ölüm ve yaralı sayıları İl Emniyet Müdürlüğü temin edilerek ile bu kazaların yoğun olduğu yerlere en yakın 112 A.S.H. istasyonları ve yataklı tedavi kurumlarına olan uzaklığı tespit edilerek İstasyonların konuşlandığı yerler ve uzaklıkları gözden geçirilerek bir rapor halinde Sağlık Bakanlığı'na gönderilmiştir.

İLKYARDIM EĞİTİM MERKEZİ RUHSATLANDIRMALARI

İlimizde faaliyet göstermek üzere başvuruda bulunan 4 ilkyardım eğitim merkezlerinin başvuruları ve gerekli evrakların tamamlanması suretiyle eğitim merkezlerinin ruhsatlandırma işlemleri sonuçlandırılmıştır.

EĞİTİM FAALİYETLERİ

U.Ü. Tıp Fakültesi Anestezi ve Reanimasyon Anabilim dalı ve U.Ü.Araştırma ve Eğitim Hastanesi başhekimliği işbirliği ile 5 gün süresince 67 Sağlık personeline "Temel İlk yardım uygulama becerisi" eğitimi verilmiştir.

ACİL PRATİSYEN HEKİM SERTİFİKA PROGRAMI

Acil Hekimliği Sertifika Programı Uygulama Yönergesi hükümleri doğrultusunda 26-30 Nisan 2004 tarihleri arasında "Acil Pratisyen hekim Sertifika programı"nın ilki koordinatörü olduğumuz 5 ilden (Eskişehir, Kütahya, Bilecik, Çanakkale, Yalova) ve ilimizden toplam 20 pratisyen hekime Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Öğretim üyeleri tarafından verilmiştir.

Eğitimlerde kullanılacak materyallerin temini için gerekli şartnameler hazırlanmış ve İl Sağlık Müdürlüğü tarafından 2005 yılı ihale takvimine alınmıştır.

Acil servislerde çalışan tüm hekimler bu eğitim programı kapsamına alınmış eğitim materyallerinin tamamlanmasıyla eğitimler devam ettirilecektir.

2004 yılı içinde:

19 Pratisyen hekime APH Sertifikasyon Eğitiminin 40 saatlik Temel Modül Eğitimi Verildi.
4 Ambulansa Hasta Nakil Ambulansı Uygunluk Belgesi Verildi
2 Merkeze İlkyardım Eğitim Merkezi Ruhsatı Verildi
1 Özel Ambulans servisinin mevzuat koşullarını yerine getirmediği için ruhsat iptali cezası verildi.

ASKOM Toplantıları

İlimizdeki tüm resmi ve özel yataklı tedavi kurumlarının bünyesindeki Acil servisler ile il ambulans servisi arasında koordinasyonu sağlamak için kurulan Acil sağlık Hizmetleri Koordinasyonu komisyonu 27.10.2004 tarihinde saat 10.00 da Dr.Birol Döl Başkanlığında İl Sağlık Müdürlüğü Toplantı salonda ilk toplantısı yapılmıştır.

Toplantıda;

Sağlık Müdürlüğü Acil Sağlık Hizmetleri Şube Müdürü tarafından ASKOM Kuruluşu,işleyişi hakkında ve Yönetmeliklerdeki mevcut acil işleyiş kavramı konusunda bir sunum gerçekleştirmiştir.
Uludağ Üni.Tıp Fak.Acil Anabilim Dalından Dr.Erol ARMAĞAN tarafından "Acil Serviste Hasta Akışı" adlı bir sunu yapmıştır.

Toplantıda Alınan kararlar:

Bir sonraki Toplantının 29 Aralık 2004'te yapılmasına.
Tüm kurum temsilcileri bir sonraki toplantıya kendi kurumlarındaki acillerin ve Yoğun bakımlarının mevcut durumları hususunda yazılı bir dokümantasyon sunulmasına.
Toplantının 2 aylık Periyotlarda yapılmasına.
Toplantıya katılmayan kurum temsilcilerinin katılımının sağlanmasına.
Bir sonraki Toplantıda alt guruplarının oluşturulmasına karar verilmiştir.

2005 YILI İÇİN PROJELER

112 KOMUTA KONTROL MERKEZİ OTOMASYONU

2 milyona yaklaşan nüfusa yaklaşan Bursa iline hizmet vermekte olan 112 Komuta Kontrol Merkezi günlük olarak 20.000'e yaklaşmakta çağrı ulaşmakta bunların büyük bir bölümü gereksiz aramalar rahatsız edici konuşmalardan oluşmaktadır. Zaman zaman bu tür aramalar telefon hatlarını kilitleyecek kadar fazlalaşmaktadır.

Hayata geçirilecek otomasyon 112 Komuta Kontrol Merkezi'ne gelen gereksiz çağrıların azaltılmasına, hastanın bulunduğu ait adresin tespiti ve ona ulaşmak daha kolaylaştıracak, hastaya ulaşım süresi daha da kısalacaktır.

112 Komuta kontrol Merkezi ve hastane acil servisleri arasında kurulacak bilgisayar ağı ile hastanelerin başta yoğun bakımları olmak üzere pek çok açıdan bilgi alışverişi sağlanabilecektir.

Bu amaçla 112 Komuta Kontrol Merkezi inşa edilmesi için müstakil bir yer temin edilmiştir. 2005 yılı içerisinde inşaatın tamamlanarak otomasyon faaliyetinin tamamlanması hedeflenmektedir.

Bu otomasyon projesi kapsamında;

Gelen çağrıların ve tüm telsiz görüşmelerinin kaydı,
Arayan telefon numarasından ait adres bilgilerinin tespit edilmesi,
Tespit edilen adresin şehrin dijital haritasında konumlandırılması,
GPS uyduları aracılığı ile Ambulansların koordinatlarının tespiti,
Alınan harita bilgisinin veri transferi yolu ile ambulansa iletilmesi,
Hastaya ait bilgilerin merkeze veri transferi yolu ile iletilmesi,

gibi bölümler yer almaktadır.