| EVRAK |
TESLİM EDİLECEK BİRİM |
SÜRESİ |
AÇIKLAMA |
| Sorumlu Hekimler İmza Föyü |
Sağlık Ocakları Şubesi |
Ayın 5'ine kadar |
|
| Adli Rapor Formları |
Sağlık Ocakları Şubesi |
Ayın 5'ine kadar |
|
| Lojmanlarla ilgili Tüm Yazılar |
Sağlık Ocakları Şubesi |
Lüzum olduğunda |
|
| Gezici Sağlık Hizmetleri Aylık Faaliyet Raporu |
Sağlık Ocakları Şubesi |
Ayın 5'ine kadar |
|
| Gezici Sağlık Hizmetleri Aylık Plan/Programı |
Sağlık Ocakları Şubesi |
Ayın 5'ine kadar |
|
| Mobil Sağlık Hizmetleri Beyanı |
Sağlık Ocakları Şubesi |
Ayın 20'sine kadar |
|
| Poliklinik Oda Sayısı Bildirimi |
Sağlık Ocakları Şubesi |
Ayın 5'ine kadar |
Değişiklikler olduğunda |
| Laboratuvar Sonuçları |
Merkez Laboratuvarı |
Ayın 5'ine kadar |
Laboratuvar hizmeti veren sağlık ocakları tarafından |
| Gezi Programı |
Sağlık Grup Başkanlıkları |
Ayın 20'sine kadar |
Gelecek ayın gezi programı |
| Aşı Sonuçları Çizelgesi (013) |
Bulaşıcı Hastalıklar Şubesi |
Ayın 3'üne kadar |
|
| Bildirimi Zorunlu Hastalıklar Formu No:017/A |
Bulaşıcı Hastalıklar Şubesi |
Ayın 5'ine kadar |
|
| Bildirimi Zorunlu Hastalıklar Formu No:017/B |
Bulaşıcı Hastalıklar Şubesi |
Ayın 5'ine kadar |
|
| Bildirimi Zorunlu Hastalıklar Formu No:017/C |
Bulaşıcı Hastalıklar Şubesi |
Ayın 5'ine kadar |
|
| Bildirimi Zorunlu Hastalıklar Formu No:017D |
Bulaşıcı Hastalıklar Şubesi |
Ayın 5'ine kadar |
|
| Akrep Yılan Serum Formu |
Bulaşıcı Hastalıklar Şubesi |
Ayın 5'ine kadar |
|
| GBP Sürveyans Formu |
Bulaşıcı Hastalıklar Şubesi |
Ayın 5'ine kadar |
|
| Neonatal Bebek Ölüm Formu |
Bulaşıcı Hastalıklar Şubesi |
Ayın 5'ine kadar |
|
| Akut Flask Paralizi Formu |
Bulaşıcı Hastalıklar Şubesi |
Ayın 5'ine kadar |
(Üst yazı ile) |
| 014/A Bulaşıcı Hastalıklar Fişi |
Bulaşıcı Hastalıklar Şubesi |
Ayın 5'ine kadar |
Vaka olduğunda |
| Parazit Hastalıkları İstatistik Çizelgesi |
Bulaşıcı Hastalıklar Şubesi |
Ayın 5'ine kadar |
Vaka olduğunda |
| Kuduz Şüpheli Temas İzlem Formu |
Bulaşıcı Hastalıklar Şubesi |
Ayın 5'ine kadar |
Vaka olduğunda |
| Bölge Dışı Aşı Bildirim Formu |
Bulaşıcı Hastalıklar Şubesi |
Ayın 5'ine kadar |
|
| VSD Aylık Çalışma Formu (Form 021) |
Bulaşıcı Hastalıklar Şubesi |
Ayın 5'ine kadar |
|
| Ulusal Enfluenza Surveyans Formu |
Bulaşıcı Hastalıklar Şubesi |
Her Çarşamba |
|
| Hastalık İstatistik Formu (018) |
Bilgi İşlem ve Sağlık İstatistikleri Şubesi |
Ayın 5'ine kadar |
|
| Birinci Basamak Sağlık Kurumu Aylık Çalışma Bildirisi (023) |
Bilgi İşlem ve Sağlık İstatistikleri Şubesi |
Ayın 5'ine kadar |
|
| Doğum - Ölüm Fişleri |
Bilgi İşlem ve Sağlık İstatistikleri Şubesi |
Ayın 5'ine kadar |
Vaka olduğunda |
| 002-003 Yıl Ortası Nüfus Tespitleri Formu |
Bilgi İşlem ve Sağlık İstatistikleri Şubesi |
Yılda bir defa |
Temmuz ayı içinde |
| Hizmetiçi Eğitim Formu |
Eğitim Şubesi |
Ayın 5'ine kadar |
3 ayda bir |
| Aile Planlaması Çalışması (Form 102) |
Ana - Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Şubesi |
Ayın 5'ine kadar |
|
| Ana Çocuk Sağlığı Programı (Form 103) |
Ana - Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Şubesi |
Ayın 5'ine kadar |
|
| Demir Gibi Türkiye Proje Formu |
Ana - Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Şubesi |
Ayın 5'ine kadar |
|
| Ana Ölüm Formu |
Ana - Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Şubesi |
Ayın 5'ine kadar |
|
| 15/49 Yaş Kadın Formu |
Ana - Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Şubesi |
Ayın 5'ine kadar |
Ocak - Temmuz ayları içinde |
| Bebek Ölümü Kayıt Bildirim Formu |
Ana - Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Şubesi |
Ayın 5'ine kadar |
|
| Aile Planlaması Hizmetleri İzleme Değerlendirme Panosu |
Ana - Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Şubesi |
Ayın 5'ine kadar |
|
| AÇS/AP Ödenek Formu |
Ana - Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Şubesi |
Ayın 5'ine kadar |
AÇS/AP Merkezleri tarafından, 3 ayda bir |
| D-Vitamini Formu |
Ana - Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Şubesi |
Ayın 5'ine kadar |
|
| RİA Kursu Personel Bilgi Formu |
Ana - Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Şubesi |
Ayın 5'ine kadar |
6 ayda bir |
| Gebelere Demir Destek Formu |
Ana - Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Şubesi |
Ayın 5'ine kadar |
|
| Çevre Sağlığı Kontrol Çizelgesi (020 ve ek cetvelleri) |
Gıda ve Çevre Kontrol Şubesi |
Ayın 5'ine kadar |
Merkez Sağlık Ocakları |
| Bakiye - Klor Ölçüm Formu |
Gıda ve Çevre Kontrol Şubesi |
Ayın 5'ine kadar |
|
| Okul Sağlığı Formu |
Gıda ve Çevre Kontrol Şubesi |
Ayın 5'ine kadar |
|
| Akaryakıt Sarf Formu |
İdari ve Mali İşler Şubesi |
Ayın 5'ine kadar |
|
| Elektrik, Telefon, Su, Doğal Gaz Faturaları |
İdari ve Mali İşler Şubesi |
Ayın 5'ine kadar |
|
| Yeşilkart Ödemeleri (Form C) |
İdari ve Mali İşler Şubesi |
Ayın 5'ine kadar |
|
| ÇPGD Programı Aylık Çalışma Formları |
Ruh Sağlığı ve Sosyal Hastalıklar Şubesi |
Ayın 5'ine kadar |
|
| Besin Desteği Takip Formu |
Ruh Sağlığı ve Sosyal Hastalıklar Şubesi |
Ayın 5'ine kadar |
|
| Form 1/A |
Kalite Birimi |
Ayın ilk haftası |
Ocak - Nisan - Temmuz - Ekim ayları içinde |
| Form 1/B |
Kalite Birimi |
Ayın ilk haftası içerisinde |
Ocak-Nisan-Temmuz-Ekim ayları içerisinde |
| Diyaliz Bilgi Formu (Ek 1) |
Yataklı Tedavi Hizmetleri Şubesi |
Her ayın 5'ine kadar |
|
| Diyaliz Hizmetleri Üç Aylık Bilgi Formu (Ek 2) |
Yataklı Tedavi Hizmetleri Şubesi |
3 aylık dönemler halinde hazırlanarak; Nisan, Temmuz, Ekim ve Ocak aylarının ilk haftasına kadar |
|
| Periton Diyalizi Merkezi Aylık Çalışma Formu (Ek 3) |
Yataklı Tedavi Hizmetleri Şubesi |
Her ayın 5'ine kadar |
|
| Diyaliz Merkezleri Bilgi Formu (Ek- 4) |
Yataklı Tedavi Hizmetleri Şubesi |
Açılma ve Ruhsat değişikliği durumunda, tüm eğitim başvurularında |
|
| Diyaliz Hastaları Ölüm Bilgi Formu (Ek 7) |
Yataklı Tedavi Hizmetleri Şubesi |
3 aylık dönemler halinde hazırlanarak Nisan, Temmuz, Ekim ve Ocak aylarının ilk haftasında |
|
| Diyaliz Başvuru Bilgi Formu (Ek 8) |
Yataklı Tedavi Hizmetleri Şubesi |
Tüm diyaliz eğitim başvurularında doldurulur |
|
| Vardiya Bilgi Toplama Formu |
Yataklı Tedavi Hizmetleri Şubesi |
Vardiya Sistemine göre hizmet sunan hastanelerce doldurularak her ayın 10'unda, ayrıca 1'nci 6 aylık, 2'nci 6 aylık ve yıllık |
|
| Form 53 Hastalık İstatistik Formu |
Yataklı Tedavi Hizmetleri Şubesi |
Tüm hastanelerden (devlet hastaneleri, özel hastaneler ve üniversite hastanesi) 3'er aylık dönemler halinde hazırlanarak Nisan, Temmuz, Ekim ve Ocak ayları sonunda |
|
| Form 56 Personel Hasta ve Yatak Muanezene Formu |
Yataklı Tedavi Hizmetleri Şubesi |
Tüm hastanelerden (devlet hastaneleri, özel hastaneler ve üniversite hastanesi) 3'er aylık dönemler halinde hazırlanarak Nisan, Temmuz, Ekim ve Ocak ayları sonunda |
|
| Form 57 Laboratuvar Çalışma Formu |
Yataklı Tedavi Hizmetleri Şubesi |
Tüm devlet hastaneriden 3'er aylık dönemler halinde hazırlanarak Nisan, Temmuz, Ekim ve Ocak ayları sonunda |
|
| Organ ve Doku Merkezleri Aylık Bildirim Formu |
Yataklı Tedavi Hizmetleri Şubesi |
Bursa Devlet Hastanesi, Çekirge Devlet Hastanesi, Uludağ Üniversitesi Hastanesi ve özel Bursa hastanelerinden her ayın 10'unda |
|
| Ağız ve Diş Sağlığı Çalışmaları Formu |
Ağız ve Diş Sağlığı Şubesi |
3'er aylık dönemlerde hazırlanarak Nisan, Temmuz, Ekim ve Ocak aylarının ilk haftasında, ayrıca yıllık olarak |
|
| Birinci Basamakta Verilen Ağız ve Diş Sağlığı Hizmetleri Formu |
Ağız ve Diş Sağlığı Şubesi |
Her ayın ilk haftasında |
|
| Aylık Gıda Kontrol Çalışmaları Formu |
Gıda ve Çevre Kontrol Şubesi |
Her ayın 7'e kadar |
|
| Çevre Sağlığı Kontrol Çizelgesi (Form 20) |
Gıda ve Çevre Kontrol Şubesi |
Her ayın 7'e kadar |
|
| Gıda Zehirlenme Cedveli |
Gıda ve Çevre Kontrol Şubesi |
Her Ayın 7'e kadar |
|
| İçme Ve Kullanma Sularına Ait Kimyasal Ve Bakteriyolojik Analiz Sonuçları Aylık Kayıt Cetveli |
Gıda ve Çevre Kontrol Şubesi |
Her ayın 7'e kadar |
|
| İçme Ve Kullanma Sularında Yapılan Serbest Bakiye Klor Arama Sonuçlarını Gösterir Aylık Cetvel |
Gıda ve Çevre Kontrol Şubesi |
Her ayın 7'e kadar |
|
| Aylık Kan Hastalıkları Formu (Form 113) |
Bilgi İşlem ve Sağlık İstatistikleri Şubesi |
Kızılay Kan Merkezi ve kan merkezi bukunan hastanelerden aylık olarak |
|
| Doğum Bildirim Formu |
Bilgi İşlem ve Sağlık İstatistikleri Şubesi |
Yataklı tedavi kurumlarımdan aylık olarak |
|
| Ölüm Bildirim Formu |
Bilgi İşlem ve Sağlık İstatistikleri Şubesi |
Yataklı tedavi kurumlarından aylık olarak |
|
| Hastalık İstatistik Formu (Bildirimi Zorunlu Hastalıklar Hariç) |
Bilgi İşlem ve Sağlık İstatistikleri Şubesi |
Sağlık ocakları ve AÇS/AP merkezlerinen aylık olarak |
|
| Birinci Basamak Sağlık Kurumu Aylık Çalışma Bildirisi (Form 023)(Ön Sayfa) |
Bilgi İşlem ve Sağlık İstatistikleri Şubesi |
Sağlık ocakları ve AÇS/AP merkezlerinden aylık olarak |
|
| Birinci Basamak Sağlık Kurumu Aylık Çalışma Bildirisi (Form 023)(ArkaSayfa) |
Bilgi İşlem ve Sağlık İstatistikleri Şubesi |
Sağlık ocakları ve AÇS/AP merkezlerinden aylık olarak |
|
| Yıl Ortası Nüfus Tespitleri (Form 002-003/A)(Ön Sayfa) |
Bilgi İşlem ve Sağlık İstatistikleri Şubesi |
Yılda bir kez yıl ortasında (Haziran ayı içerisinde) |
|
| Yıl Ortası Nüfus Tespitleri(Form 002-003/A)(Arka Sayfa) |
Bilgi İşlem ve Sağlık İstatistikleri Şubesi |
Yılda bir kez yıl ortasında (Haziran ayı içerisinde) |
|
| Sakatlık Grupları Ve Çalışma Gücünün Kayıp Oranları (% Olarak) |
Bilgi İşlem ve Sağlık İstatistikleri Şubesi |
Yıllık olarak |
|
| Ödeme Emri Belgesi |
İdari ve Mali İşler Şubesi |
Gerektiğinde |
|
| Yerinde Çözülen Sorunlar İstatistik Formu |
Hasta Hakları İl Koordinatörlüğü |
3 aylık dönemler halinde hazırlanarak Nisan, Temmuz, Ekim ve Ocak aylarının ilk haftasında |
|